Social Welfare Quarterly

fa ارزیابی مشارکتی سلامت محله منظریه شهر شهرکرد با هدف شناسایی مشکلات مرتبط با سلامت A Participatory Health Assessment to Identify Health-Related Problems in the Manzarieh Neighborhood of Shahrekord نابرابری سلامت اصیل orginal مقدمه: سلامتی فراتر از نبود بیماری و تحت تأثیر عوامل گوناگون محیطی، رفتاری و اقتصادی اجتماعی قرار دارد. لذا، رویکردهای مبتنی بر درمان کافی نبوده و نیاز به رویکردهای ساختاری و جمعیت‌محور است. ارزیابی سلامت جامعه با داده‌های کمی و کیفی و مشارکت ذی‌نفعان، به شناسایی نیازها و طراحی مداخلات کمک می‌کند. این مطالعه با وجود چالش‌های اجرای بومی چارچوب‌های مشارکتی، به ارزیابی مشارکتی سلامت محله منظریه شهرکرد می‌پردازد. روش: این مطالعه توصیفی مقطعی در تابستان و پاییز ۱۴۰۴ در محله منظریه شهرکرد انجام شد. جامعه پژوهش شامل ساکنان ۱۸ سال و بالاتر محله بود و حجم نمونه ۳۶۸ نفر تعیین شد. نمونه‌گیری به روش در دسترس و با هدف دستیابی به تنوع جمعیتی از مکان‌های مختلف محله انجام گرفت. ارزیابی سلامت جامعه بر اساس مدل بومی شده ارزیابی سلامت جامعه ایالت کارولینای شمالی انجام شد. داده‌ها از طریق چک‌لیست ۷۷ سؤالی، مصاحبه با ذی‌نفعان، مشاهده مستقیم و داده‌های ثانویه مرکز بهداشت و سامانه سیب گردآوری شد. داده‌های پرسشنامه با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۷ و با روش‌های آمار ی مرتبط تحلیل شدند. در نهایت، مسائل سلامت شناسایی‌شده با استفاده از ماتریس هانلون و بر اساس معیارهای وسعت مشکل، پیامد، فوریت مداخله و قابلیت اجرا اولویت‌بندی شدند. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 23/11 ± 93/38 سال بود و 6/63 درصد آنان زن بودند. در اغلب ابعاد، کیفیت زندگی در محله منظریه در سطح متوسط قرار داشت. بیشترین نارضایتی مربوط به دسترسی به فضای سبز (8/47 درصد)، فعالیت‌های تفریحی (5/34 درصد)، فرصت‌های شغلی (1/22 درصد)، دفع نخاله‌های ساختمانی (0/19 درصد) و پاکسازی معابر (3/16 درصد) بود. همچنین، 9/73 درصد شرکت‌کنندگان دسترسی خود به خدمات بهداشتی‌درمانی را متوسط تا بسیار ضعیف ارزیابی کردند و مهم‌ترین موانع دسترسی، هزینه، فاصله مکانی و محدودیت مراکز ارائه‌دهنده خدمات بودند. بر اساس ماتریس هانلون، دسترسی نامناسب به فضای سبز، دفع نامناسب نخاله‌های ساختمانی و دسترسی نامناسب به فعالیت‌های تفریحی به‌ترتیب در اولویت‌های نخست مسائل سلامت و کیفیت زندگی محله قرار گرفتند. نتیجه‌گیری: وضعیت سلامت جامعه منطقه منظریه شهرکرد تحت تأثیر مجموعه‌ای از مشکلات چندبعدی شامل حوزه‌های فردی، محیطی، خدمات سلامت و عوامل اجتماعی اقتصادی قرار دارد. الگوی توزیع مشکلات شناسایی‌شده نشان می‌دهد که بار اصلی مسائل سلامت در این منطقه بیشتر ماهیت چندعاملی و ساختاری تا صرفاً فردی دارد.   Introduction: Health extends beyond the absence of disease and is influenced by various environmental, behavioral, and socioeconomic factors. Therefore, treatment-based approaches are insufficient, and structural and population-based strategies are needed. Community health assessment using both quantitative and qualitative data along with stakeholder participation helps identify needs and design interventions. Despite challenges in the localized implementation of participatory frameworks, this study conducts a participatory health assessment of the Manzariyeh, Shahrekord. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted in the Manzariyeh neighborhood of Shahrekord during the summer and autumn of 2025. The study population consisted of residents aged 18 years and older, and the required sample size was determined to be 368 participants. Convenience sampling was conducted at various locations across the neighborhood to ensure diversity in the sampled population. Community health assessment was performed based on the North Carolina State Community Health Assessment Model and its adapted Iranian version. Data were collected through a 77-item checklist, stakeholder interviews, direct observation, and secondary data obtained from health centers and the Sib electronic health system. Questionnaire data were analyzed using descriptive statistics in SPSS version 27. Finally, the identified health problems were prioritized using the Hanlon Matrix based on the criteria of problem magnitude, consequences, urgency of intervention, and feasibility. Findings: The mean age of the participants was 38.93 ± 11.23 years, and 63.6% were female. Overall, quality of life in the Manzariyeh neighborhood was at a moderate level across most dimensions. The highest levels of dissatisfaction were reported regarding access to green spaces (47.8%), recreational activities (34.5%), employment opportunities (22.1%), construction waste disposal (19.0%), and street cleaning (16.3%). Furthermore, 73.9% of participants rated their access to healthcare services as moderate to very poor, with cost, geographical distance, and limited availability of service providers identified as the main barriers. According to the Hanlon Matrix, inadequate access to green spaces, improper construction waste disposal, and inadequate access to recreational activities were ranked as the top priorities among the health and quality-of-life issues in the neighborhood. Discussion: The community health status in the Manzarieh, Shahrekord is influenced by a set of multidimensional challenges spanning individual, environmental, health service, and socioeconomic social factors. The distribution pattern of the identified problems indicates that the predominant burden of health issues in this region is largely multidimensional and structural, rather than purely individual in nature.   ارزیابی نیاز, اولویت‌های سلامت, شهرکرد, مشکلات اجتماعی. Health Priorities, need assessment, social problems, shahrekord. 0 0 http://refahj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4841-1&slc_lang=fa&sid=1 azimeh chaboki عظیمه چابکی aziiimehchaboki@gmail.com No ali ahmadi علی احمدی Aliahmadi2007@gmail.com No niloufar arghish نیلوفر ارغیش arghishniloofar@gmail.com No somayeh dirin سمیه دیرین somayedirin@gmail.com No fatemeh sepiyani فاطمه سپیانی Fatemesepyani1375@gmail.com No samaneh torkian سمانه ترکیان Torkiansamane72@gmail.com Yes