fa وضعیت عدالت در تامین مالی نظام سلامت در ایران رفاه اجتماعی اصیل orginal <p>طرح بحث: مشارکت عادلانه در تامین مالی هزینه‌های سلامت، از اهداف اصلی همه نظام‌های سلامتی است که به دنبال حمایت جامعه از مخاطرات مالی می‌باشند. اندازه‌گیری میزان موفقیت در نیل به هدف مشارکت عادلانه در تامین مالی نظام سلامت براساس میزان "مشارکت خانوارها در تامین مالی نظام سلامت" صورت می‌گیرد. "مشارکت خانوار در تامین مالی نظام سلامت" به‌عنوان درصدی از درآمد بالاتر از حداقل معاش که به سلامت اختصاص داده شده است، تعریف می‌شود. به منظور مقایسه و ارزیابی سطح عدالت در تامین مالی سلامت، توزیع مشارکت در تامین مالی سلامت بین خانوار‌ها با استفاده از شاخصی که "شاخص مشارکت عادلانه" نامیده می‌شود اندازه‌گیری می‌گردد. روش تحقیق: این مطالعه با استفاده از نتایج طرح نمونه‌گیری هزینه و درآمد خانوار و ابزار تحلیل اقتصادسنجی به ارزیابی وضعیت عدالت در تامین مالی نظام سلامت ایران پرداخته است. یافته‌ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که شاخص مشارکت خانوار در تأمین مالی نظام سلامت مذکور در سال 1381 بالغ بر 815/0 بوده و حدود 9/3 درصد از جمعیت کشور در محدوده جمعیت با "هزینه‌های درمانی غیرقابل تحمل" قرار داشته‌اند. نتیجه: نتایج حاصل از تحلیل‌های اقتصادسنجی نشان داد که عواملی همچون شهرنشین بودن و برخورداری از پوشش‌های بیمه‌ای اثر معنی‌داری بر کاهش مخاطرات ناشی از هزینه‌های درمانی داشته‌اند.</p> <p>Objective: The purpose of this paper is a performance assessment of health system in IRAN based on its financial function. The measurement of achievement in fairness of financial contribution starts with the concept of a household’s contribution to the financing of the health system. The health financial contribution of a household is defined as the ratio of total household spent on health to its income above subsistence. Method: The distribution of households’ financial contribution is calculated using household survey data which includes information on income (individual level) and household expenditure (by goods and services including health).To allow for comparisons of the fairness of financial contribution, the distribution of health financial contribution across households has been summarized using an index that known as Fair Financial Contribution (F.F.C.I.). Findings: This research shows that in 2002 FFCI in IRAN was 0.815 and there were more than 3.9 percent of population, under catastrophic expenditure. we applied econometrical instrument to analysis the characters affect the risk of catastrophic expenditure. Result: This analysis shows that the insurance protection has a meaningful effect on this risk.</p> شاخص مشارکت عادلانه در تامین مالی, ظرفیت پرداخت, هزینه‌های غیرقابل تحمل Capacity to Pay, Catastrophic Expenditure, Fair Financial Contribution 279 300 http://refahj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-256&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Hanjani حسین علیزاده هنجنی h_mhanjani@yahoo.com Yes Amirabbas Fazaeli امیرعباس فضائلی No